Психологическая импотенция

Размещено: 20.09.2019
Дополнено: 15.10.2020

картинка

Импотенция или эректильная дисфункция – одна из наиболее распространенных проблем сексуальной сферы у мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения около 150 млн мужчин во всем мире страдают эректильной дисфункцией и со временем частота этого патологического состояния будет увеличиваться. Психологические факторы играют важную, а иногда и решающую роль в развитии импотенции. 

Психологическая импотенция у мужчинв 4-5 раз чаще встречается в молодом возрасте, что может негативно отразиться на сексуальной жизни мужчины в целом из-за укрепившихся неправильных установок и страха неудачи в будущем. Важно своевременно найти причину проблем с эрекцией и провести соответствующее лечение, которое полностью восстановит половую функцию.

Причины

Эректильная дисфункция может появиться на фоне органических нарушений в организме мужчины (сосудистые заболевания, гормональный дисбаланс, травмы, патологии нервной системы) или вследствие психологических факторов. Нередко встречается смешанная эректильная дисфункция, при которой психологический компонент сочетается с имеющимся у мужчины заболеванием2. Психологические причины импотенции у мужчин:

  • Депрессия и другие тревожные расстройства. Общее угнетенное состояние психики сопровождается нарушением сексуальной функции. Усугублять проблемы с эрекцией также могут лекарственные препараты, использующиеся для лечения депрессии и тревоги (например, транквилизаторы);
  • Ситуационный стресс. К ситуационным факторам возникновения психогенной импотенции относят отсутствие условий для совершения полового акта, например, если нет полного уединения или существует риск быть застигнутыми другими людьми. В эту группу входит страх нежелательной беременности, инфекций, передающихся половым путем, длительное воздержание при отсутствии мастурбации. Неожиданные сильные раздражители (громкий, резкий звук и т.д.) могут привести к ослаблению или полному исчезновению эрекции и невозможности продолжить половой акт. Использование презервативов для некоторых мужчин также является сильным стрессовым фактором и сопровождается эректильной дисфункцией;
  • Хронический стресс и усталость. Финансовые трудности, конфликтные ситуации на работе, в быту, сильная загруженность, длительные переживания негативно отражаются на сексуальной функции. Ослабленность, упадок сил после болезни также отчасти относится к психогенной импотенции;
  • Сильные психоэмоциональные потрясения. Потеря близких, перенесенные травмы, несчастные случаи, стихийные бедствия, участие в боевых действиях, другие ситуации, сопровождающиеся сильным стрессом, повышают риск развития психогенной импотенции4;
  • Травмирующий опыт. Прошлые неудачи в сексуальной жизни (особенно у молодых мужчин) в некоторых случаях приводят к стойкому убеждению в своей неспособности и неумелости в сексе, что может стать причиной депрессии, отказа от сексуальных, романтических отношений. К этой группе можно отнести страх преждевременной эякуляции, страх не удовлетворить сексуального партнера;
  • Проблемы в паре. Отсутствие доверительных, открытых отношений с половым партнером, частые ссоры, существенные отличия в сексуальных предпочтениях со временем могут привести к психологической импотенции у мужчины и значительному снижению либидо у женщины;
  • Особенности характера мужчины. По статистике у тревожных, мнительных мужчин, а также у мужчин, склонных к гиперконтролю, перфекционизму психогенная импотенция встречается чаще. Заниженная самооценка, страх близости и другие психологические установки могут препятствовать осуществлению полноценного полового акта;
  • Давление социума. Общественное мнение парадоксально влияет на самую интимную сферу жизни мужчин и женщин. Из-за навязанных представлений о длительности, частоте и качестве полового акта многие мужчины чувствуют несоответствие определенным стандартам, вследствие чего испытывают сильный стресс, который приводит к проблемам в сексе;
  • Отсутствие сексуальной грамотности. Этот фактор играет важную роль в самом начале половой жизни, когда молодой человек из-за отсутствия определенных теоретических и практических навыков может разочароваться в сексе или решить, что он не способен вести нормальную половую жизнь;

Чаще всего психологическая импотенция – следствие комбинации нескольких факторов. Если оставить расстройство без внимания, то качество жизни мужчины снижается и могут появится другие психологические проблемы.

Диагностика

Эректильная дисфункция любой этиологии проявляется стойкой неспособностью к достижению и поддержанию эрекции, достаточной для совершения полового акта. Психогенная импотенция имеет дифференциальные критерии для постановки точного диагноза:

В отличие от психологической, органическая импотенция развивается постепенно, ночных эрекций и эрекций при мастурбации нет, восстановить функцию без лечения основного заболевания невозможно. В 95 % случаев импотенция любого генеза является излечимой при условии своевременного обращения к специалисту и выполнения всех его рекомендаций. Для исключения органического компонента мужчине может быть предложено прохождение комплексного медицинского обследования1. 

Принципы лечения

Мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, в первую очередь интересуются, как лечить психологическую импотенцию.Поскольку пусковым фактором развития болезни являются психологические нарушения, то работа с психологом или психотерапевтом – важная часть лечения. Цель психотерапии – устранение страха, синдрома тревожного ожидания неудачи перед половым актом, проработка и исключение негативных сценариев, установок. Психотерапия может проводится в виде тренингов, индивидуального общения со специалистом1. Важно создание доверительных отношений между врачом и пациентом, чтобы лечение принесло результат.

Медикаментозная терапия позволяет ускорить и улучшить эффект от работы с психологом. Популярны препараты на основе силденафила – вещества, блокирующего фермент фосфодиэстеразу-5, способствующего расслаблению мышц полового члена и улучшению кровенаполнения пещеристых тел. Применение силденафила обеспечивает устойчивую эрекцию, снижает страх неудачи в будущем, улучшает качество половой жизни мужчины. Препараты симптоматического действия позволяют разорвать порочный круг синдрома тревожного ожидания неудачи, так как после применения лекарственного средства полноценная эрекция на определенный промежуток времени мужчине гарантирована3. Лечение психологической импотенциипроводится под контролем урологов, психологов и других специалистов.

Использованные источники:

  1. А.Я. Перехов. Психогенная эректильная дисфункция//Фарматека для практикующих врачей. – 2011 г. - №13
  2. Крупин В.М. Физиология эрекции / В.Н. Крупин – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2011.
  3. Локшин К.Л. Сравнительная характеристика силденафила и других ингибиторов фософдиэстеразы 5 типа в лечении больных эректильной дисфункцией (обзор литературы). РМЖ, 2014, 18: 936-938 с.
  4. С.А. Миронов, С.Б. Артифексов. Эректильная дисфункция. Патофизиологическая связь с расстройствами адаптации//Вестник новых медицинских технологий – 2013 г. - №1 

 

 

 

adult