Эрекция относится к филогенетически древним физиологическим сексуальным реакциям у мужчин. Для совершения полового акта наличие эрекции необходимо, и в случаях, когда мужчина не может достигнуть или сохранить эрекцию, говорят о развитии эректильной дисфункции (ЭД). Эта патология разной степени тяжести встречается у 52 % мужчин в возрасте 40-70 лет, поэтому методы коррекции эректильной дисфункции активно разрабатываются и совершенствуются. Многих мужчин волнует вопрос, можно ли восстановить потенцию.В 95 % случаев при своевременном обращении к специалисту импотенция является излечимой. Для лечения ЭД, в зависимости от вида и степени тяжести, применяются лекарственные препараты, психотерапия, оперативные вмешательства2.
Причины проблем с потенцией у мужчин
Различают соматические и психологические причины импотенции у мужчин. К соматическим относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Гормональный дисбаланс;
- Болезнь Пейрони;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Алкогольная, наркотическая зависимость;
- Операции, травмы половых органов;
- Прием некоторых медикаментозных средств (бета-блокаторы, транквилизаторы, антидепрессанты)4.
Причинами психогенной импотенции являются:
- Депрессия и другие тревожные расстройства;
- Острый и хронический стресс;
- Негативный сексуальный опыт в прошлом;
- Проблемы в отношениях с партнером;
- Страх перед нежелательной беременностью, венерическими заболеваниями и другие4.
Чтобы понять, как восстановить потенцию у мужчин, прежде всего нужно определить причину возникновения этой патологии. Отличие психогенной импотенции от органической заключается во внезапном начале, зависимости от ситуации, психологического настроя, наличием ночных эрекций и эрекций во время мастурбации. При наличии органической причины ЭД эрекция нарушается постепенно, отсутствуют эрекции в ночное время и во время мастурбации2.
Способы восстановления потенции
Существуют медикаментозные, немедикаментозные и оперативные способы лечения ЭД. Восстановление мужской потенции требует комплексного подхода и является мультидисциплинарной проблемой, поэтому в некоторых случаях необходимо задействовать врачей разных специальностей (урологи, андрологи, эндокринологи, психиатры или психотерапевты)3.
Медикаментозные методы
Лекарственные препараты, вызывающие и поддерживающие эрекцию – основной симптоматический метод лечения сексуальной дисфункции. Силденафил относится к ингибиторам фосфодиэстеразы-5 и широко применяется в мировой урологической практике. Препараты на основе силденафила имеют высокий профиль безопасности, доказанную эффективность в лечении разных видов ЭД1. Особенности применения препарата:
- Противопоказано применять с нитратами;
- Не совместим с алкоголем;
- Действует при наличии сексуального возбуждения;
- Применяется 1 раз в сутки за 60 минут до полового акта;
- Применяется по 50 мг 1 раз в сутки (можно увеличить дозу до 100 мг или уменьшить до 25 мг);
- Побочные эффекты – головная боль, проблемы со зрением, покраснение лица;
- Нельзя сочетать с бета-блокаторами, кетоконазолом, эритромицином и некоторыми другими препаратами3.
В практике также используются другие фармакологические группы препаратов для восстановления потенции:
- Адреноблокаторы;
- Нейролептики;
- Андрогены;
- Блокаторы поглощения серотонина;
- Адаптогены и другие.
Для улучшения потенции могут назначаться витамины, биологически активные добавки, биогенные стимуляторы, однако их эффективность является не доказанной.
Если ЭД является следствием соматического заболевания, то применяются препараты для его лечения. При сахарном диабете используются лекарственные средства для контроля гликемии, при атеросклерозе – препараты, снижающие уровень холестерина в крови, при нехватке мужских половых гормонов – заместительная терапия и так далее. Поскольку в механизме возникновения эрекции одну из ключевых позиций занимает полноценной кровенаполнение пещеристых тел, то могут применяться лекарственные средства из группы вазопротекторов.
Немедикаментозные методы
Коррекция образа жизни – важная часть лечения эректильной дисфункции. Если вам интересно, как восстановить потенцию в домашних условиях, то ознакомьтесь со следующими рекомендациями:
- Отказ от курения, употребления алкоголя. Никотин и продукты метаболизма этилового спирта негативно влияют на все органы и системы, а также повреждают сосуды. Отказ от этих вредных привычек позволяет быстро улучшить самочувствие и восстановить сексуальную активность;
- Профилактика гиподинамии. Регулярная физическая активность нормализует функционирование сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие атеросклероза. Особенно полезны для мужской потенции аэробные упражнения, кардио-тренировки в режиме, соответствующем уровню физической подготовки;
- Полноценный сон. Хроническое недосыпание приводит к нарушению цикличности синтеза мужских половых гормонов, что приводит к снижению либидо и проблемам с эрекцией. В среднем достаточно 7-8 часов в сутки, чтобы организм отдохнул и восстановился. Недостаток сна на протяжении рабочей недели нельзя компенсировать 12-14 часовым сном в выходные дни;
- Рациональное питание и нормализация веса. Избыточный вес и ожирение провоцируют дисбаланс мужских половых гормонов, приводит к эндокринным, сердечно-сосудистым заболеваниям. Соблюдение принципов правильного питания с умеренным снижением суточного калоража при избыточном весе способствует здоровому похудению, восстановлению потенции;
- Психотерапия. Неотъемлемый компонент лечения психогенной импотенции. При работе с психотерапевтом акцент делается на разрыве порочного круга синдрома тревожного ожидания неудачи. Этот синдром развивается на фоне перенесенного в прошлом неудачного сексуального опыта и проявляется в виде страха не удовлетворить партнера, преждевременной эякуляции или не способности к эрекции.
Модификация образа жизни улучшает эффект от приема лекарственных препаратов. Иногда выполнение этих рекомендаций позволяет восстановить потенцию без медикаментозного лечения.
Оперативные методы
Хирургическое лечение эректильной дисфункции применяется в случаях, когда консервативная терапия, коррекция образа жизни не помогают или не показаны. Показаниями являются:
- Травмы полового члена;
- Заболевания вен, артерий полового члена;
- Тяжелые формы психогенной импотенции;
- Анатомические нарушения развития;
Оперативным путем корректируют венозную или артериальную недостаточность. Популярностью также пользуется протезирование полового члена, которое на современном этапе благодаря разнообразию и функциональности протезов позволяет добиться хороших результатов при тяжелых формах ЭД. Пациент может выбрать жесткий, пластический или надувной вариант протеза в зависимости от своих предпочтений.
Использованные источники:
- Локшин К.Л. Сравнительная характеристика силденафила и других ингибиторов фософдиэстеразы 5 типа в лечении больных эректильной дисфункцией (обзор литературы). РМЖ, 2014, 18: 936-938 с.
- П.И. Раснер, Д.Ю. Пушкарь. Эректильная дисфункция – разные решения одной проблемы, или размышления на заданную тему//Медицинский совет – 2014 г. - №1 – с.68-72.
- Перехов А.Я. Использование препаратов ингибиторов фосфодиэстеразы в лечении эректильной дисфункции неорганического генеза. Материалы Российской конференции “Современные принципы терапии и реабилитации психически больных”. М., 2006. С. 382–83.
- Современная сексология: Энциклопедия. Под ред. В.А. Доморацкого. Минск, 2008. С. 384.