Эректильная дисфункция.
Эректильная дисфункция может проявляться у мужчины как невозможность не только достижения, но и поддержания уже возникшей эрекции на протяжении всего полового акта. К числу причин такого нарушения могут относиться как психологические, так и соматические факторы.
- Сосудистые нарушения. Очень часто нарушения эрекции являются одним из первых симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Все пациенты с жалобами на проблемы возникновения и поддержания эрекции должны получать дополнительную консультацию кардиолога с соответствующим обследованием. По последним данным проблемы с эрекцией возникают за 4-5 лет до первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Игнорирование этих неочевидных проблем в дальнейшем могут привести к инсульту, инфаркту и другим летальным состояниям.
- Гормональный дисбаланс. Дефицит тестостерона, объясняемый тестикулярной недостаточностью, нарушениями работы гипофиза или приёмом ряда медикаментов может привести к сложностям с поддержанием эрекции. При выявлении гормональной проблемы пациенту назначается лечение препаратами тестостерона или стимуляторами выработки эндогенного тестостерона.
- Факторы образа жизни. Вредные привычки пациента, в частности, алкоголизм, курение и приём препаратов (антидепрессанты, седативные, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, b-блокаторы, химиопрепараты при онкологических заболеваниях и др.), негативно влияют на эректильную функцию— в таких случаях необходима поведенческая коррекция и информирование пациента.
- Сахарный диабет. Это заболевание часто сопряжено со снижением уровня тестостерона, повышенной массой тела, высоким уровнем холестерина и артериальной гипертензией, а также нарушением кровообращения в мелких сосудах организма - микроангиопатии. Все эти факторы негативно сказываются на сексуальной функции [1].
- Болезнь Пейрони. При ее наличии фиброзное разрастание тканей полового члена часто делает эрекцию дискомфортной, а возникающее искривление полового члена приводит к затруднению или невозможности нормальной половой жизни, психлогической угнетенности. Применяется физиотерапия, ультразвуковая терапия, но основное лечение - хирургическое вмешательство по иссечению фиброзных бляшек полового члена.
- Депрессивные и тревожные расстройства психики. Сами по себе такие заболевания не только наносят психологический урон, но и значительно повышают риск развития соматических расстройств. Кроме того, возникновению и поддержанию нормальной эрекции способны препятствовать препараты, назначаемые в ходе их терапии.
- Ситуационные психологические проблемы. Иногда удержание эрекции представляет для мужчины сложность только с конкретной партнершей или в определённой обстановке. Такие случаи нередко имеют место при проблемах во взаимоотношениях между партнерами. Пациенту или паре необходима психологическая помощь.
- Тревожность, связанная непосредственно с половым актом. Даже один эпизод, связанный с проблемами эрекции вне всякой патологии, может запустить последующую психологическую реакцию, когда мужчина слишком напряжен и тревожен относительно собственных сексуальных способностей, чтобы эффективно поддерживать половой акт. Формируется своего рода порочный круг — в таких случаях также необходима психологическая коррекция.
Использованные источники:
https://www.issm.info/sexual-health-qa/how-might-peyronies-disease-cause-erectile-dysfunction/